Examens et diagnostic

Les examens possibles sont les suivants :

• une radiographie de l'abdomen et du thorax peut révéler une calcification au niveau du foie, de la rate ou des poumons
• détection d’antigènes
  • test initial avec un détection de l'antigène de l'Histoplasma test initial privilégié est le dosage immunoenzymatique (EIA) de l’antigène Histoplasma dans l’urine
  • peut également être réalisé sur le sang et le liquide de lavage broncho-alvéolaire
  • le test de détection de l'antigène est hautement spécifique pour le diagnostic de l'histoplasmose pulmonaire aiguë et chronique, bien que sa sensibilité chute à environ 50 à 80 % dans l'urine et le sang
  • La réalisation d’un test combiné sur l’urine et le sérum augmente le rendement diagnostique et est recommandée
• biopsie tissulaire, pour l'examen microscopique et la culture
  • L’histopathologie révèle généralement des granulomes et peut mettre en évidence H. capsulatum grâce à une coloration spéciale
  • La culture est particulièrement utile chez les personnes atteintes d’histoplasmose pulmonaire subaiguë ou chronique
• détection des anticorps (par immunodiffusion, agglutination au latex, fixation du complément ou dosage immunoenzymatique)
  • est particulièrement utile pour confirmer le diagnostic d'histoplasmose pulmonaire subaiguë ou chronique chez les personnes immunocompétentes présentant des symptômes depuis plus de 4 à 6 semaines (après séroconversion)

Référence :

1. Brown L et al. L’histoplasmose au Royaume-Uni : diagnostic et prise en charge dans un contexte non endémique. Clinical Infection in Practice, 7 août 2026.
2. Jenks JD, Koirala J. Histoplasmose. [Mis à jour le 15 juillet 2026]. Dans : StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL) : StatPearls Publishing ; janvier 2026-.