L'encéphalite à tiques est causée par des membres de la famille des flavivirus qui peuvent affecter le système nerveux central.
- Bien que l'encéphalite à tiques soit le plus souvent reconnue comme une méningo-encéphalite, des maladies fébriles légères peuvent également survenir.
- il existe trois versions de la maladie liées aux sous-types de virus, à savoir le virus européen, le virus extrême-oriental et le virus sibérien.
- La TBE est transmise à l'homme par la morsure d'une tique infectée ou, plus rarement, par l'ingestion de lait non pasteurisé provenant d'animaux infectés, en particulier de chèvres.
- Le virus est maintenu dans la nature par les petits mammifères, le bétail domestique et certaines espèces d'oiseaux.
- les hommes sont plus souvent infectés que les femmes et la plupart des infections sont causées par des activités de loisir telles que la randonnée et la marche
- L'incidence est maximale au printemps et au début de l'été, mais peut se produire tout au long de l'année.
- la période d'incubation est de deux à 28 jours
- Version européenne
- biphasique avec une phase initiale virémique de fièvre et de symptômes pseudo-grippaux suivie dans certains cas (après une période afébrile de 1 à 20 jours) d'une atteinte du système nerveux central
- Le taux de létalité de la version européenne est de 1 %.
- des séquelles neuropsychiatriques durables ou permanentes sont observées chez 10 à 20 % des patients atteints.
- Version extrême-orientale
- apparition plus progressive et évolution normalement plus sévère et plus longue
- mortalité rapportée de 5 à 20 %.
- L'encéphalopathie spongiforme bovine est présente dans la plupart ou certaines parties de l'Autriche, de l'Allemagne, du sud et du centre de la Suède, de la Hongrie, de la France (région Alsace), de la Suisse, de la Norvège, du Danemark, de la Pologne, de la Croatie, de l'Albanie, des États baltes (Estonie, Lettonie et Lituanie), des Républiques tchèque et slovaque, de la Hongrie, de la Russie (y compris la Sibérie), de l'Ukraine, de certains autres pays de l'ancienne Union soviétique et des régions du nord et de l'est de la Chine.
- le deuxième cas d'encéphalopathie spongiforme bovine a été notifié au Royaume-Uni le 31/7/2020. (2)
La prévention passe par le port de vêtements appropriés, l'élimination des tiques avant qu'elles ne commencent à se nourrir et la vaccination (l'Autriche a vacciné l'ensemble de sa population).
- la connaissance des zones à risque est essentielle
- les mesures suivantes sont conseillées, que le vaccin soit administré ou non
- une certaine protection contre l'encéphalite à tiques est assurée en couvrant les bras, les jambes et les chevilles, et en utilisant des répulsifs sur les chaussettes et les vêtements de dessus
- toute tique s'accrochant à la peau doit être retirée dès que possible, en veillant à ce qu'elle soit complètement éliminée. Les données disponibles indiquent que la meilleure méthode consiste à retirer les tiques lentement et directement à l'aide d'une pince à épiler.
- les personnes non vaccinées mordues par des tiques dans les zones endémiques doivent consulter un médecin local
- ne pas boire de lait non pasteurisé. Le vaccin est particulièrement recommandé pour les voyages au printemps et en été dans les régions chaudes et boisées des zones endémiques, lorsque les tiques sont les plus nombreuses. Les touristes qui font de la randonnée, campent, chassent et travaillent sur le terrain dans les zones forestières endémiques devraient être vaccinés.
- Le vaccin contre l'encéphalite à tiques est recommandé aux personnes qui vont résider dans une zone où l'encéphalite à tiques est endémique ou épidémique, en particulier celles qui travaillent dans la sylviculture, la coupe du bois, l'agriculture et l'armée.
- les travailleurs de laboratoire susceptibles d'être exposés à l'encéphalopathie spongiforme bovine doivent être vaccinés.
Une évaluation des risques, publiée par un comité intergouvernemental multi-agences, indique que l'encéphalite à tiques est désormais susceptible d'être présente en Angleterre (3).
Référence :
- Immunisation contre les maladies infectieuses - "The Green Book".Chapitre 31 Encéphalite à tiques (avril 2019)
- Public Health England (31 juillet 2020). Infections rares transmises par les tiques diagnostiquées en Angleterre.
- Agence de sécurité sanitaire britannique (avril 2023). Détection de l'encéphalite à tiques en Angleterre.