La transmission se fait par l'ingestion de kystes dans les aliments et l'eau contaminés. La dose infectieuse peut être aussi faible que 10 kystes, bien que des études aient montré que 100 kystes sont nécessaires pour produire un taux d'infection de 50 %.
- Propagation fécale-orale, par contact direct ou indirect avec les matières fécales de personnes ou d'animaux infectés :
- la propagation de personne à personne est fréquente, en particulier au sein des familles/ménages
- par voie hydrique, notamment en nageant dans des eaux de loisirs contaminées
- contact direct avec des animaux infectés
- transmission par voie alimentaire
- transmission sexuelle, en particulier chez les HSH
- contact direct avec des animaux infectés (rare)
- Des foyers ont été associés à des manipulateurs d'aliments infectés, à de l'eau potable et à des piscines.
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