La neuroborréliose de Lyme

• environ 15 % présentent des manifestations neurologiques (neuroborréliose), qui surviennent généralement dans les quatre semaines suivant la maladie initiale et disparaissent en trois mois. Il s'agit de la complication la plus fréquente de la maladie de Lyme au Royaume-Uni et elle peut inclure (1,2) :
  • méningoradiculonévrite (syndrome de Bannwarth)
  • méningite
  • névrite crânienne - généralement VII, avec paralysie - très difficile à distinguer de la paralysie de Bell
    • peut être bilatérale dans 25 % des cas (3)
    • chez les enfants, la neuroborréliose se manifeste généralement par une paralysie du nerf facial, contrairement aux adultes qui présentent généralement une radiculonévrite et une léocytose lymphocytaire du LCR (3)
    • La radiculite de Lyme peut se manifester par des signes ressemblant à une hernie discale.
  • névrite radiculaire (radiculonévrite)
    • La radiculite de Lyme peut présenter des signes ressemblant à une hernie discale.
      • la douleur est neuropathique et de distribution dermatomique, tandis que des déficits sensoriels et une parésie peuvent survenir
  • l'atteinte parenchymateuse du cerveau est extrêmement rare
    • des cas sporadiques d'encéphalite ou d'encéphalomyélite chronique dus à la borréliose de Lyme ont été signalés
    • des événements vasculaires cérébraux résultant d'une vascularite du SNC ont été associés à la borréliose de Lyme, sur la base d'une biopsie cérébrale ou d'une synthèse intrathécale d'anticorps anti-Borrelia, répondant à l'antibiothérapie.

Référence :

• (1) Centre pour le contrôle et la prévention des maladies. Lyme Disease (consulté le 29/5/2020)
• (2) Bratton R.L. et al. Diagnosis and treatment of Lyme disease. Mayo Clin Proc. 2008;83(5):566-71
• (3) Kullber BJ et al. Lyme borreliosis : diagnosis and management.BMJ 2020;369:m1041