Infections bactériennes des voies respiratoires dans le SIDA

Les infections bactériennes les plus courantes sont les suivantes

• la sinusite chronique :
  • 15 % des patients infectés par le VIH souffrent de sinusite chronique.
  • plus fréquente lorsque le taux de CD4 est inférieur à 200/microl
    
    
• bronchectasie :
  • de plus en plus fréquente chez les patients atteints du sida
  • probablement due à une infection bactérienne récurrente
  • Strep. pneumoniae et H. influenzae les plus courantes
    
    
• pneumonie bactérienne :
  • Strep. pneumoniae et H. influenzae les plus fréquents (1)
  • Staph. aureus plus fréquent à un stade avancé de la maladie
  • caractéristiques cliniques similaires à celles de la population générale
  • la radiographie pulmonaire peut présenter un aspect inhabituel, avec souvent des infiltrats diffus ressemblant à la pneumonie à P. carinii (1)
  • les complications telles que la cavitation, l'empyème et le décès sont plus fréquentes que dans la population normale.
    
    
• tuberculose et autres maladies mycobactériennes atypiques
  • maladie fréquente et importante au Royaume-Uni
  • peut être observée chez les patients dont le taux de CD4 est supérieur à 200
  • plus rarement, des mycobactéries atypiques (par exemple, mycobacterium avium intracellulare) sont observées à un stade avancé du VIH (2).
    
    
• pneumonie à nocardia

Référence :

• (1) Fondation médicale pour le SIDA et la santé sexuelle (MedFASH) 2008. HIV for non-HIV specialists, diagnosing the undiagnosed (Le VIH pour les non-spécialistes du VIH, diagnostiquer les personnes non diagnostiquées) : A practical guide for healthcare professionals secondary care to support improved detection and diagnosis of HIV in the UK.
• (2) Fondation médicale pour le SIDA et la santé sexuelle (MedFASH) 2005. HIV in primary care : an essential guide to HIV for GPs, practice nurses and other members of the primary healthcare team (en anglais)