L'immunothérapie par le BCG dans les tumeurs de la vessie
Le BCG intravésical est utilisé pour traiter le cancer de la vessie depuis la fin des années 1970. Administré une fois par semaine pendant 6 à 12 semaines, il détruit les carcinomes in situ et les tumeurs superficielles et provoque des changements mesurables dans le système immunitaire.
Le principal problème du BCG intravésical réside dans ses effets secondaires :
- la "BCG-ose" systémique avec granulomes pulmonaires, troubles de la fonction hépatique, fièvre et malaise ; elle nécessite une chimiothérapie antituberculeuse rapide car elle peut être fatale
- cystite chimique
- symptômes pseudo-grippaux
Par conséquent, le BCG est généralement réservé aux cas suivants
- carcinome in situ
- tumeurs superficielles de haut grade, c'est-à-dire pT1G3
- les tumeurs pTa et pT1 qui n'ont pas répondu aux autres traitements
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