Épidémiologie

Au Royaume-Uni :

• on estime qu'environ 1 000 à 3 000 cas surviennent chaque année au Royaume-Uni (1).
  • 959 cas confirmés en laboratoire ont été signalés par l'Agence de protection de la santé (HPA) en 2011, ce qui représente une multiplication par 3,6 depuis 2001.
    • cela correspond à une augmentation de l'incidence des cas confirmés par sérologie, qui est passée de 0,50/100 000 en 2002 à 1,64/100 000 en 2010
• les taux d'attaque les plus élevés concernent les personnes âgées de 45 à 64 ans, suivies des personnes âgées de 24 à 44 ans
• touche autant les hommes que les femmes
• sur les infections acquises de manière autochtone, environ deux tiers résidaient dans les comtés du sud de l'Angleterre
  • les foyers reconnus sont les suivants : New Forest, Thetford, la plaine de Salisbury, Exmoor, le Lake District, certaines parties des South Downs, West Sussex, Surrey, Wiltshire, West Berkshire, les landes du Yorkshire, les Highlands et les îles écossaises, ainsi que des parcs tels que les parcs royaux londoniens de Richmond et Bushy.
• Les infections acquises à l'étranger proviennent généralement des régions endémiques de France, d'Allemagne, d'Autriche, de Scandinavie et d'Europe de l'Est, telles que la Slovaquie et la République tchèque, ainsi que des États-Unis.
  • Ces dernières années, les migrants originaires des pays d'Europe centrale et orientale (régions à forte prévalence de la borréliose de Lyme) ont également contribué à l'augmentation de l'incidence de l'infection identifiée (mais pas nécessairement contractée) au Royaume-Uni (1,2).

Le reste du monde

• Aux États-Unis
  • environ 20 000 à 30 000 cas par an sont signalés
  • le nombre réel de cas annuels peut atteindre 300 000
• En Europe
  • Environ 200 000 cas sont signalés chaque année dans toute l'Europe.
  • La prévalence la plus élevée de tiques infectées par Borrelia en Europe est observée en Autriche, en République tchèque, en Allemagne, en Suisse, en Slovénie et en Slovaquie,
    • En Allemagne, plus de 60 000 cas sont signalés.
• elle n'est pas observée dans les régions tropicales, ni en Australie ou en Nouvelle-Zélande (1,2).

Les autres caractéristiques sont les suivantes

• la borréliose de Lyme d'origine professionnelle est rarement signalée. La plupart des cas surviennent chez des sylviculteurs, des agriculteurs, des éleveurs de cerfs et des gardes-chasse (3).
• les oiseaux contribuent à distribuer les tiques infectées au cours de leurs vols migratoires
• les manifestations cliniques précoces culminent pendant les mois d'été (de juin à octobre), ce qui correspond à une plus grande activité des tiques
• les manifestations tardives se produisent tout au long de l'année, ce qui peut s'expliquer par
  • un retard de diagnostic dû à des caractéristiques non spécifiques de la maladie
  • la longue période d'incubation de certaines des manifestations cliniques tardives.

Référence :

• (1) Dubrey SW et al. Lyme disease in the United Kingdom. Postgrad Med J. 2014;90(1059):33-42
• (2) Shapiro ED. Lyme Disease. The New England journal of medicine. 2014;370(18):1724-1731.
• (3) Public Health England. Guidance. Epidémiologie et surveillance de la borréliose de Lyme 2013