Pathogenèse

Les souris, les tamias et d'autres petits mammifères, ainsi que les oiseaux, constituent les principaux réservoirs naturels de B. burgdorferi.

• B. burgdorferi n'est pas présente chez les cerfs, mais la tique s'accouple avec eux et s'en nourrit, de sorte que la maladie est fréquente là où il y a beaucoup de cerfs.
• la tique femelle tombe, pond des œufs qui éclosent et sautent à bord des souris, des ratons laveurs et des oiseaux (1,2).

On distingue trois stades chez les tiques Ixodes : les larves, les nymphes et les adultes, qui ont besoin d'être nourris de sang à chaque stade.

• Les spirochètes de Borrelia burgdorferi sont absorbés par les formes larvaire et nymphale de la tique lorsqu'elles se nourrissent d'hôtes réservoirs (1,2).
• On pense que B. burgdorferi est transmise par la salive de la tique qui mord.
  • B. burgdorferi est distribué dans l'intestin moyen de la tique infectée et, dans les 24 à 72 heures, il se dissémine dans d'autres tissus, y compris les glandes salivaires. De là, le spirochète est inoculé à l'hôte suivant.
  • L'infection est très probablement transmise à l'homme par la forme nymphale des tiques Ixodes lorsqu'elles piquent l'homme (les tiques Ixodes servent également de vecteurs pour l'encéphalite à tiques et la babésiose).
    • Leur activité est maximale au printemps et en été.

Les puces, les mouches et les moustiques ne sont pas des vecteurs de la maladie de Lyme (4).

Références :

• (1) Shapiro ED. Lyme Disease. The New England journal of medicine. 2014;370(18):1724-1731.
• (2) Réseau et centre national de santé-voyage (NaTHNaC) 2007. Fiches d'information sur la santé des voyageurs : Lyme disease
• (3) Brouqui P et al. Guidelines for the diagnosis of tick-borne bacterial diseases in Europe. Clin Microbiol Infect 2004;10:1108-1132
• (4) Bratton R.L. et al. Diagnosis and treatment of Lyme disease. Mayo Clin Proc. 2008;83(5):566-71