Le traitement de base est la thérapie combinée avec une formulation d'amphotéricine B et de flucytosine, recommandée à la fois pour les infections associées au VIH et non associées au VIH. (1)
Les effets indésirables sont fréquents, en particulier l'urée sanguine doit être surveillée ; si l'urée s'élève de manière significative, l'amphotéricine doit être arrêtée jusqu'à ce que la fonction rénale s'améliore.
Pour les patients séropositifs, l'Organisation mondiale de la santé recommande un traitement d'induction consistant en une seule dose élevée d'amphotéricine-B liposomale associée à 14 jours de flucytosine et de fluconazole. (2) Lorsque l'amphotéricine-B liposomale n'est pas disponible, l'OMS recommande une semaine d'amphotéricine-B désoxycholate et de flucytosine, suivie d'une semaine de fluconazole. (2)
Référence
- National Institutes of Health, Centers for Disease Control and Prevention, HIV Medicine Association of the Infectious Disease Society of America. Directives pour la prévention et le traitement des infections opportunistes chez les adultes et les adolescents séropositifs. Jul 2025 [publication internet].
- Organisation mondiale de la santé. Directives pour le diagnostic, la prévention et la prise en charge de la cryptococcose chez les adultes, les adolescents et les enfants vivant avec le VIH. Juin 2022 [publication internet].
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