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Équipe de rédaction

La radiologie thoracique peut révéler des ombres interstitielles bilatérales périhilaires diffuses, bien qu'il existe un spectre d'apparence allant d'une ombre subtile à une consolidation étendue. 10 % des radiographies sont normales, tandis que 10 % présentent des caractéristiques inhabituelles, voire trompeuses.

Le diagnostic définitif se fait par lavage broncho-alvéolaire avec coloration à l'argent. Le lavage est effectué par bronchoscopie à fibres optiques.

Les autres tests sont les suivants :

  • Les techniques d'expectoration induite peuvent être utilisées : l'inhalation d'une solution saline hypertonique nébulisée provoque une bronchorrhée et l'expectoration d'un matériel à partir duquel P. carinii peut être identifié. Cette méthode prend toutefois du temps et nécessite une technique méticuleuse.
  • la sérologie pour identifier les anticorps anti-Pneumocystis n'est pas fiable
  • le taux de lactate déshydrogénase est généralement élevé
  • les gaz du sang ou une indication de la fonction de transfert des gaz peuvent être effectués pour déterminer si le patient est suffisamment malade pour nécessiter une hospitalisation.

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