Le traitement de la poliomyélite dépend de la phase de la maladie :
- stade aigu :
- aucun traitement spécifique n'est disponible, les patients doivent bénéficier d'un soutien et d'une prise en charge symptomatique.
- repos au lit pour éviter l'extension de la paralysie
- lorsque la paralysie survient, le traitement de soutien devient important,
- soulagement de la douleur
- mouvements passifs réguliers pour éviter les contractures et l'ankylose des articulations
- intubation et ventilation à pression positive intermittente en cas d'insuffisance respiratoire aiguë.
- période de récupération :
- physiothérapie - visant à rééduquer les muscles affectés afin d'éviter l'usure.
- entre les périodes d'exercice, le splintage peut être nécessaire pour éviter les déformations fixes (1).
En cas de paralysie résiduelle, quatre types de problèmes peuvent être traités :
- faiblesse musculaire isolée sans déformation : le transfert de tendon peut être utilisé, par exemple, dans la paralysie de l'opposition du pouce. La paralysie du muscle quadriceps est traitée à l'aide d'un pied à coulisse qui redresse le genou.
- déformation : le transfert de tendon peut être approprié.
- articulation en flèche : splintage permanent ou arthrodèse.
- raccourcissement des membres : si l'inégalité de longueur des jambes ne dépasse pas 3 cm, elle peut être compensée par la construction d'une chaussure. Une disparité plus importante peut être corrigée par un raccourcissement ou un allongement chirurgical du membre.
Le risque de transmission dans les pays endémiques peut être réduit par l'utilisation d'eau propre et l'amélioration des pratiques d'hygiène et d'assainissement (2).
La vaccination est la pierre angulaire de l'éradication de la polio.
- Deux types de vaccins sont disponibles :
- un vaccin antipoliomyélitique inactivé (VPI)
- un VPO vivant atténué
- Les pays européens sont progressivement passés du VPO au VPI au cours des dernières décennies et aujourd'hui, tous les États membres de l'UE utilisent le VPI dans leurs programmes de vaccination des enfants.
Références :