Sensibilité aux antibiotiques

De nombreuses infections à Staph. aureus ne nécessitent pas d'antibiotiques - le drainage du pus et l'élimination des corps étrangers peuvent suffire. Les éléments suivants doivent être pris en compte lorsque des antibiotiques sont indiqués :

• 85 % des souches produisent une bêta-lactamase et résistent à la pénicilline, à l'amoxycilline et à l'ampicilline.
• 99 % sont sensibles à la flucloxacilline qui est stable à l'activité bêta-lactamase. La méthicilline a été le premier antibiotique de ce type à être développé et est souvent utilisée pour tester la sensibilité à la flucloxacilline en laboratoire.

Parmi les autres antibiotiques utiles, citons

• l'érythromycine - en cas d'allergie à la pénicilline ou d'infections à streptocoques mixtes ; l'acide fusidique ; et la gentamicine.

Parmi les antibiotiques moins prévisibles, citons l'Augmentin, qui contient de l'acide clavulanique, un inhibiteur de la bêta-lactamase, les céphalosporines, qui ne sont pas dégradées mais moins actives, la tétracycline, mais 10 % des souches sont résistantes, et la ciprofloxacine, qui est généralement inadéquate.

Les agents topiques tels que la chlorhexidine, la povidone iodée et la mupirocine sont utiles pour l'impétigo et l'élimination du portage de SARM.