Médicaments antiviraux et grippe

En fonction de leurs propriétés chimiques et de leur spectre d'activité contre les virus de la grippe, les médicaments peuvent être divisés en plusieurs catégories :

• dérivés de l'adamantane - amantadine (non recommandée actuellement pour le traitement de la grippe) et rimantadine
• inhibiteurs de la neuraminidase (NA) - zanamivir et oseltamivir (1).

En termes de chimioprophylaxie :

• les traitements susceptibles d'être bénéfiques sont les suivants
  • l'oseltamivir par voie orale (prévention des symptômes de la grippe A et B)
  • le zanamivir inhalé par voie orale (prévention des symptômes de la grippe A et B)
• traitements susceptibles d'être inefficaces ou nocifs
  • amantadine par voie orale
  • rimantadine orale

En termes de traitement antiviral pour les cas de grippe :

• traitements susceptibles d'être bénéfiques
  • oseltamivir oral pour le traitement précoce de la grippe A et B (les preuves révèlent une réduction de la durée des symptômes et de l'incidence des complications)
  • zanamivir en inhalation orale pour le traitement précoce de la grippe A ou B (réduction de la durée des symptômes et de l'incidence des complications)
• traitements susceptibles d'être inefficaces ou nocifs
  • amantadine par voie orale pour le traitement précoce de la grippe A
  • rimantadine orale pour le traitement précoce de la grippe A

Référence :

• (1) Organisation mondiale de la santé (OMS). Réseau mondial de surveillance de la grippe de l'OMS. Manuel pour le diagnostic en laboratoire et la surveillance virologique de la grippe.
• (2) Institut national pour la santé et l'excellence clinique (NICE) 2009. Amantadine, oseltamivir et zanamivir pour le traitement de la grippe (révision du guide d'évaluation technologique 58 du NICE).
• (3) BMJ (octobre 2006). Clinical Evidence - Influenza.
• (4) EBM (2000) ; 5 (3) : 80