Vaccination contre le zona pour les personnes souffrant de troubles de la coagulation
- les personnes souffrant de troubles de la coagulation peuvent être vaccinées par voie intramusculaire si, de l'avis d'un médecin connaissant bien le risque de coagulation de la personne, des vaccins ou des injections intramusculaires similaires de faible volume peuvent être administrés avec une sécurité raisonnable par cette voie
- si la personne reçoit des médicaments ou un traitement visant à réduire les saignements, par exemple un traitement contre l'hémophilie, la vaccination intramusculaire peut être programmée peu après l'administration de ces médicaments ou de ce traitement.
- les personnes sous traitement anticoagulant stable, y compris les personnes sous warfarine qui sont à jour de leur test de rapport international normalisé (INR) et dont le dernier INR était inférieur au seuil supérieur de leur fourchette thérapeutique, peuvent recevoir une vaccination intramusculaire
- en cas de doute, consulter le clinicien responsable de la prescription ou de la surveillance du traitement anticoagulant de la personne concernée
- dans certains cas, le clinicien traitant peut conclure, après discussion avec le patient, que le bénéfice de la protection contre le zona pourrait l'emporter sur le risque accru d'une réaction locale transitoire avec l'immunisation intramusculaire.
- pour l'administration de la vaccination, il convient d'utiliser une aiguille fine (de calibre 23 ou plus fin, tel que 25), suivie d'une pression ferme appliquée sur le site (sans frotter) pendant au moins 2 minutes.
L'administration sous-cutanée n'est pas autorisée et une directive spécifique au patient (DSP) est nécessaire (1).
L'individu ou le soignant doit être informé du risque d'hématome dû à l'injection.
Référence :
- Agence de sécurité sanitaire du Royaume-Uni (23 août 2024). Programme de vaccination contre le zona : informations destinées aux professionnels de la santé.