Effets secondaires

Les effets indésirables du vaccin ROR (à l'exception des réactions allergiques) sont dus à une réplication efficace des virus vaccinaux et à une maladie bénigne subséquente

• de tels événements sont prévisibles chez certaines personnes
  
  
  • les événements dus à la composante rougeole se produisent six à onze jours après la vaccination
    
    
  • les événements dus aux composantes oreillons et rubéole surviennent généralement deux à trois semaines après la vaccination, mais peuvent survenir jusqu'à six semaines après la vaccination. Ces événements ne se produisent que chez les personnes sensibles à ce composant et sont donc moins fréquents après la deuxième dose et les doses suivantes.
    
    
  • si une personne présente des symptômes associés au vaccin, elle n'est pas contagieuse pour les autres.

Effets secondaires courants :

• après la première dose de vaccin ROR, un malaise, de la fièvre et/ou une éruption cutanée peuvent survenir, le plus souvent environ une semaine après la vaccination, et durer environ deux à trois jours.
  • un gonflement de la parotide est apparu chez environ 1 % des enfants de tous âges jusqu'à quatre ans, généralement au cours de la troisième semaine
• après une deuxième dose de vaccin ROR, les effets indésirables sont beaucoup moins fréquents qu'après la première dose.

Effets secondaires rares et plus graves :

• les convulsions fébriles sont l'événement neurologique le plus fréquemment rapporté après la vaccination contre la rougeole. Les convulsions surviennent entre le sixième et le onzième jour chez un enfant sur 1000 vaccinés avec le ROR, un taux similaire à celui rapporté au cours de la même période après le vaccin contre la rougeole.
  • le taux de convulsions fébriles après le ROR est inférieur à celui observé après la maladie de la rougeole
  • il est prouvé que les convulsions fébriles consécutives à la vaccination par le ROR n'augmentent pas le risque d'épilepsie ultérieure par rapport aux convulsions fébriles dues à d'autres causes.
    
    
• encéphalite
  • Le vaccin ROR contenant des virus vivants atténués, il est biologiquement plausible qu'il puisse provoquer une encéphalite.
    • une vaste étude de couplage d'enregistrements en Finlande, portant sur plus d'un demi-million d'enfants âgés de un à sept ans, n'a pas identifié d'association entre le ROR et l'encéphalite.
      
      
• PTI
  • Le PTI est une autre affection qui peut survenir à la suite du ROR et qui est probablement due à la rubéole.
  • Le PTI survient généralement dans les six semaines et disparaît spontanément. Le PTI survient chez environ un enfant sur 22 300 ayant reçu une première dose de ROR au cours de sa deuxième année de vie.
  • si le PTI est apparu dans les six semaines suivant la première dose de ROR, il convient de procéder à une prise de sang et de rechercher les anticorps de la rougeole, des oreillons et de la rubéole avant d'administrer une deuxième dose.
    
    
• une arthropathie (arthralgie ou arthrite) a également été signalée dans de rares cas après la vaccination par le ROR, probablement en raison de la composante rubéole.
  • si elle est causée par le vaccin, elle devrait survenir entre 14 et 21 jours après la vaccination.

Les effets secondaires du vaccin comprennent des malaises, de la fièvre et des éruptions cutanées après une semaine. Un gonflement de la parotide (après deux semaines) et des convulsions fébriles peuvent survenir.

Selon le ministère de la santé, le vaccin ROR doit être administré indépendamment des antécédents de rougeole, d'oreillons ou de rubéole, ou de la vaccination contre la rougeole.

Les preuves ne confirment pas les suggestions selon lesquelles les vaccins MMR ou MR provoquent l'autisme ou la maladie de Crohn (1).

Référence :

1. Immunisation contre les maladies infectieuses - "Le livre vert", chapitre 21 - Rougeole (avril 2019).