Prenez l'avis d'un expert, par exemple le Bureau d'hygiène et de médecine tropicale de Londres.
- La prévention du choléra dépend principalement de l'amélioration de l'assainissement et de l'approvisionnement en eau dans les zones endémiques, ainsi que d'une hygiène scrupuleuse des personnes, des aliments et de l'eau. Si les nouveaux vaccins oraux contre le choléra peuvent offrir une protection individuelle contre V. cholerae O1, leur rôle dans les conditions d'endémie et d'épidémie n'est pas encore défini.
- le seul vaccin anticholérique autorisé au Royaume-Uni depuis mai 2004 est Dukoral®, un vaccin à cellules entières de V. cholerae tué avec la sous-unité B recombinante de la toxine cholérique (rCTB), administré par voie orale. Les vaccins intramusculaires contre le choléra ne sont plus recommandés.
- Seuls trois vaccins oraux sont préqualifiés par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) pour la prévention du choléra : Dukoral®, Shanchol® et Euvichol®.
Il convient toutefois de noter que Dukoral est un vaccin oral à base de sous-unité B recombinante tuée et de cellules entières contre le choléra (BS/WC).
- Dukoral est autorisé en Suède depuis 1991.
- Dukaral est le seul vaccin anticholérique autorisé au Royaume-Uni depuis mai 2004.
- Le vaccin BS/WC est indiqué pour l'immunisation active contre la maladie causée par Vibrio cholerae sérogroupe O1 chez les adultes et les enfants à partir de 2 ans qui se rendront dans des zones endémiques/épidémiques.
- il s'agit du seul vaccin anticholérique actuellement recommandé par l'OMS pour la vaccination préventive des populations exposées à un risque immédiat d'épidémie de choléra (1)
- l'utilisation des vaccins intramusculaires contre le choléra n'est plus recommandée (2).
Référence :
- Agence de sécurité sanitaire du Royaume-Uni. Choléra : le livre vert, chapitre 14. Cholera immunisation information for public health professionals (Informations sur la vaccination contre le choléra à l'intention des professionnels de la santé publique). Publié en mars 2013, dernière mise à jour en août 2024
- Graves PM, Deeks JJ, Demicheli V, et al. Vaccines for preventing cholera : killed whole cell or other subunit vaccines (injected). Cochrane Database Syst Rev. 2010 Aug 4 ;(8):CD000974.