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Groupes à risque (groupes à risque clinique) à vacciner

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Équipe de rédaction

Groupes à risque clinique devant recevoir la vaccination antipneumococcique

Groupe à risque clinique

Exemples (décision basée sur un jugement clinique)

Asplénie ou dysfonctionnement de la rate

Ceci inclut également des conditions telles que la drépanocytose homozygote et le syndrome cœliaque qui peuvent conduire à un dysfonctionnement de la rate.

Maladie respiratoire chronique (la maladie respiratoire chronique est une maladie chronique des voies respiratoires inférieures)

Il s'agit de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), y compris la bronchite chronique et l'emphysème, et d'affections telles que la bronchectasie, la fibrose kystique, la fibrose pulmonaire interstitielle, la pneumoconiose et la dysplasie broncho-pulmonaire (DBP). Les enfants souffrant d'affections respiratoires causées par l'aspiration ou d'une maladie neurologique (par exemple, l'infirmité motrice cérébrale) présentant un risque d'aspiration. L'asthme n'est pas une indication, sauf s'il est si grave qu'il nécessite l'utilisation continue ou fréquemment répétée de stéroïdes systémiques.

Maladie cardiaque chronique

inclut les personnes nécessitant une médication régulière et/ou un suivi pour une cardiopathie ischémique, une cardiopathie congénitale, une hypertension avec complications cardiaques et une insuffisance cardiaque chronique.

Maladie rénale chronique

Syndrome néphrotique, maladie rénale chronique aux stades 4 et 5 et personnes sous dialyse ou ayant subi une transplantation rénale.

Maladie chronique du foie

inclut la cirrhose, l'atrésie des voies biliaires et l'hépatite chronique.

Diabète

Diabète sucré nécessitant de l'insuline ou des médicaments hypoglycémiants oraux. Cela n'inclut pas le diabète contrôlé par le régime alimentaire.

Immunodépression

En raison d'une maladie ou d'un traitement, y compris chez les patients soumis à une chimiothérapie entraînant une immunosuppression, une greffe de moelle osseuse, une asplénie ou un dysfonctionnement splénique, une infection par le VIH à tous les stades, un myélome multiple ou des troubles génétiques affectant le système immunitaire (par exemple, IRAK-4, NK-4, NK-4, NK-4).IRAK-4, NEMO, déficit en complément) Les personnes sous stéroïdes systémiques ou susceptibles de l'être pendant plus d'un mois à une dose équivalente à la prednisolone à 20 mg ou plus par jour (tout âge), ou pour les enfants de moins de 20 kg, à une dose de 1 mg ou plus par kg et par jour.

Personnes porteuses d'un implant cochléaire

Il est important que la vaccination ne retarde pas l'implantation cochléaire.

Personnes souffrant de fuites de liquide céphalorachidien

Les fuites de liquide céphalo-rachidien comprennent les fuites de liquide céphalo-rachidien, par exemple à la suite d'un traumatisme ou d'une intervention chirurgicale majeure sur le crâne. Les affections liées aux fuites de LCR comprennent tous les shunts de LCR.

Risque professionnel

Il existe un lien entre l'exposition aux fumées métalliques et la pneumonie et la pneumonie infectieuse, en particulier la pneumonie lobaire, et entre le soudage et les maladies pneumococciques invasives.

Le PPV23 (dose unique de 0,5 ml chez les personnes n'ayant pas reçu de PPV auparavant) doit être envisagé pour les personnes exposées à une exposition professionnelle fréquente ou continue aux fumées métalliques (par exemple les soudeurs), en tenant compte des mesures de contrôle de l'exposition mises en place

La vaccination peut réduire le risque de maladie pneumococcique invasive mais ne doit pas remplacer les mesures de prévention ou de réduction de l'exposition.

 

Le PCV fait partie du calendrier de vaccination des enfants.

  • la primo-vaccination
    • nourrissons âgés de moins d'un an
      • la primo-vaccination comprend deux doses à deux mois d'intervalle (c'est-à-dire à l'âge de deux et quatre mois).

  • Vaccination de renforcement
    • une dose de renforcement (rappel) de PCV est recommandée au premier anniversaire ou après, pour les enfants qui ont reçu une série complète de deux vaccins PCV.

Avant de prescrire/administrer un vaccin antipneumococcique, vérifiez les informations actualisées dans le Livre vert.

Consultez le résumé des caractéristiques du produit (RCP) avant de prescrire ou d'administrer un vaccin antipneumococcique.



Référence :

  1. GP magazine (16 août 2004):1.
  2. Immunisation contre les maladies infectieuses - "Le livre vert".chapitre 25 Pneumocoque (avril 2019)

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