- La complication la plus importante de l'infection à ANDV est le syndrome cardio-pulmonaire à hantavirus (HCPS), qui est associé à un taux de mortalité élevé.
- une maladie plus légère sans atteinte cardio-respiratoire significative peut également être observée. La maladie se développe généralement 2 à 4 semaines après l'exposition, mais des périodes d'incubation allant de 4 jours à 8 semaines ont été décrites.
Caractéristiques cliniques de l'infection à ANDV :
- comprennent un prodrome initial, qui peut être un syndrome grippal ou une maladie fébrile non spécifique, avec fièvre, frissons et myalgie, et parfois des symptômes gastro-intestinaux
- dans certains cas, les vomissements, la diarrhée et les douleurs abdominales peuvent être les seuls symptômes initiaux
- une conjonctivite et des pétéchies peuvent également être présentes
- les signes et symptômes des voies respiratoires supérieures tendent à être absents
- dans le cas d'une maladie progressive :
- les symptômes prodromiques s'aggravent, puis une atteinte respiratoire aiguë et une hypotension suivent rapidement, généralement annoncées par l'apparition d'une toux sèche.
- représente la phase cardio-pulmonaire, avec une fuite capillaire dans les poumons
- des douleurs abdominales peuvent être présentes et peuvent être sévères.
Les complications comprennent
- l'insuffisance respiratoire
- syndrome de détresse respiratoire aiguë
- œdème pulmonaire aigu
- choc,
- coagulopathie et hémorragie
- arythmie cardiaque
- les complications neurologiques sont rares, mais l'encéphalopathie, l'encéphalite, la méningite et les crises d'épilepsie peuvent survenir
- le taux de mortalité est généralement compris entre 35 et 50 %.
Caractéristiques de laboratoire :
- thrombocytopénie
- est fréquente
- peut être observée dans la phase prodromique
- une augmentation du taux de lactate déshydrogénase dans le sang peut être observée initialement, suivie d'une augmentation du taux de lactate dans le sang et du taux de transaminases hépatiques
- peut être le signe d'une insuffisance rénale aiguë
- une leucocytose à neutrophiles et la présence d'immunoblastes dans le sang périphérique peuvent être observées, en particulier dans les cas les plus graves.
La résolution de la phase cardio-pulmonaire peut également être rapide (24 à 48 heures dans certains cas), mais la guérison complète du syndrome peut être un processus prolongé.
Référence :
- Public Health England (mai 2021). Hantavirus des Andes : épidémiologie, foyers et orientations