La rachianesthésie ne doit pas être tentée dans les situations suivantes :
- infection de la peau sur le site probable d'insertion de l'aiguille spinale
- diathèse hémorragique préexistante ou anticoagulation : l'hémorragie peut exercer une pression sur la moelle épinière
- déformation du squelette ou ossification de la colonne vertébrale
- trouble cardio-vasculaire :
- choc ou hypovolémie - diminue encore la pression artérielle
- états de débit cardiaque fixe, par exemple sténose aortique - le patient est incapable de s'adapter aux contraintes de l'hypotension
- troubles neurologiques : la détérioration postopératoire peut être imputée à l'anesthésie
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