L'analgésie spinale est la suppression de la douleur et d'autres sensations dans une partie du corps par l'injection d'un médicament analgésique ou d'un anesthésique local dans l'espace autour de la moelle épinière. Deux formes sont couramment utilisées : la voie épidurale et la voie sous-arachnoïdienne. Il existe une certaine confusion dans la terminologie - l'analgésie spinale est généralement considérée comme la voie sous-arachnoïdienne, et extradurale est un autre terme pour péridurale.
Cette technique est couramment utilisée en post-opératoire et en cas de complications au cours de la troisième phase de l'accouchement.
Avantages :
- efficace, avec un effet rapide
- dose minimale de médicament nécessaire
- l'hypotension due au blocage sympathique réduit le risque d'hémorragie
- le relâchement musculaire permet souvent d'opérer sans perturber la ventilation spontanée.
Inconvénients :
- technique "one-shot" à moins d'une perfusion par cathéter
- risque d'hypotension profonde
- céphalée post-rachidienne dans 15% des cas ; ne se produit pas avec l'analgésie péridurale
- très rarement, risque d'infection méningée
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