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ATLS : gestion initiale des fluides

Traduit de l'anglais. Afficher l'original.

Équipe de rédaction

Deux grandes canules - les venflons bruns - doivent être insérées dans la fosse cubitale antérieure de chaque bras. Si l'accès veineux est difficile, par exemple en raison d'une vasoconstriction périphérique, d'autres sites doivent être envisagés. Une voie veineuse centrale n'est pas utilisée en raison du risque de pneumothorax.

Une fois l'accès veineux obtenu, des échantillons de sang peuvent être prélevés à des fins de compatibilité croisée. Un exemple de régime liquidien est présenté ailleurs, mais pour l'essentiel, le liquide doit être administré aussi rapidement que possible, car il vaut mieux en donner trop que pas assez, et la réaction du patient doit être surveillée. Si le patient reste en état de choc, il convient de lui administrer du sang de groupe spécifique ou du sang O négatif, car la compatibilité croisée peut prendre jusqu'à 45 minutes. Si l'état du patient ne s'améliore toujours pas, il convient de rechercher une hémorragie interne.

Après stabilisation, la perfusion de liquide peut être modérée en fonction de la production d'urine.


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