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ATLS : accès veineux difficile

Traduit de l'anglais. Afficher l'original.

Équipe de rédaction

Si les canules intraveineuses ne peuvent pas être insérées par voie percutanée dans la fosse antécubitale, d'autres sites doivent être envisagés, par exemple la veine jugulaire externe ou les veines des pieds.

Si l'accès ne peut être obtenu dans les 5 minutes et que le patient est en état de choc, d'autres mesures doivent être prises jusqu'à ce que l'accès soit obtenu. Il convient de noter qu'une ligne ne doit pas être placée à distance d'une blessure grave. Les sites de canulation sont les suivants

  • coupe dans la fosse antécubitale - site le plus sûr et le plus efficace
  • la veine saphène interne dans l'aine, plutôt qu'au niveau de la cheville, car un vasospasme intense peut empêcher la perfusion
  • canulation percutanée de la veine fémorale - en utilisant la technique de Seldinger
  • canulation percutanée des veines du cou selon la technique de Seldinger
  • perfusion intra-osseuse chez un enfant gravement malade

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