Fréquence des tests de la créatinine/du DFGe
La fonction rénale doit être mesurée au moins une fois par an dans les groupes à risque ci-dessous :
IRC déjà diagnostiquée, y compris
- polykystose rénale
- néphropathie par reflux
- glomérulonéphrite chronique prouvée par biopsie
- protéinurie persistante
- hématurie persistante inexpliquée sur le plan urologique
Conditions associées à un risque élevé de néphropathie obstructive, notamment
- une obstruction connue ou suspectée de l'écoulement vésical
- vessie neurogène causée par un spina bifida ou une lésion de la moelle épinière (N.B. le DFG calculé peut surestimer le DFG réel chez ces patients en raison de la diminution de la masse musculaire)
- chirurgie de dérivation urinaire
- calculs urinaires dus à une hyperoxalurie primaire, une cystinurie, une maladie de Dent, des infections (en cas de calculs de struvite), des anomalies anatomiques ou un taux d'épisodes de calculs > 1/an Conditions connues pour être associées à un risque élevé de développement silencieux de l'IRC, notamment
- l'hypertension
- le diabète sucré
- l'insuffisance cardiaque
- maladie coronarienne, cérébrale ou vasculaire périphérique athérosclérotique
Affections nécessitant un traitement à long terme avec des médicaments potentiellement néphrotoxiques, notamment
- IECA et ARA
- AINS
- le carbonate de lithium
- mésalazine et autres médicaments à base d'acide 5-aminosalicylique
- les inhibiteurs de la calcineurine (cyclosporine, tacrolimus).
Maladies multisystémiques susceptibles d'affecter les reins, y compris le lupus érythémateux disséminé (LED), la vascularite, le myélome, la polyarthrite rhumatoïde.
Un parent au premier degré atteint d'une maladie rénale chronique de stade 5.
Fréquence minimale de mesure de la fonction rénale en fonction du DFG estimé (2) :
À quelle fréquence devez-vous mesurer le DFGe ?
Stade | Plage de DFGe (ml/min/1,73 m^22) | Fréquence typique des tests |
1 et 2 | > 60 + autres signes de maladie rénale | 12 fois par mois |
3A et 3B | 30-59 | 6 mois |
4 | 15-29 | 3 fois par mois |
5 | <15 | 6 hebdomadaires |
Référence :
- (1) The Renal Association (mai 2006).UK CKD Guidelines.
- (2) NICE (septembre 2008). Chronic Kidney Disease - Early identification and management of chronic kidney disease in adults in primary and secondary care (Maladie rénale chronique - Identification précoce et prise en charge de la maladie rénale chronique chez les adultes en soins primaires et secondaires).
Créer un compte pour ajouter des annotations aux pages
Ajoutez à cette page des informations qu'il serait utile d'avoir à portée de main lors d'une consultation, telles qu'une adresse web ou un numéro de téléphone. Ces informations seront toujours affichées lorsque vous visiterez cette page.