Indications pour la mesure de la concentration de créatinine sérique
La concentration de créatinine sérique doit être mesurée, afin de permettre le calcul du DFG estimé, lors de l'évaluation initiale puis au moins une fois par an chez tous les patients adultes atteints de :
- une maladie rénale chronique (MRC) déjà diagnostiquée, y compris
- une maladie rénale polykystique
- une néphropathie de reflux
- glomérulonéphrite chronique prouvée par biopsie
- protéinurie persistante
- hématurie persistante inexpliquée sur le plan urologique
- les affections associées à un risque élevé de néphropathie obstructive, notamment
- une obstruction connue ou suspectée de l'écoulement de la vessie
- vessie neurogène causée par un spina bifida ou une lésion de la moelle épinière (N.B. le DFG calculé peut surestimer le DFG réel chez ces patients en raison de la diminution de la masse musculaire)
- chirurgie de dérivation urinaire
- calculs urinaires dus à une hyperoxalurie primaire, une cystinurie, la maladie de Dent, des infections (avec des calculs de struvite), des anomalies anatomiques ou un taux d'épisodes de calculs > 1/an
- conditions connues pour être associées à un risque élevé de développement silencieux de l'IRC, notamment
- l'hypertension
- le diabète sucré
- l'insuffisance cardiaque
- maladie coronarienne, cérébrale ou vasculaire périphérique athérosclérotique
- les affections nécessitant un traitement à long terme par des médicaments potentiellement néphrotoxiques, notamment
- les IEC et les ARA
- AINS
- le carbonate de lithium
- Mésalazine et autres médicaments à base d'acide 5-aminosalicylique
- Inhibiteurs de la calcineurine (cyclosporine, tacrolimus)
- maladies multisystémiques susceptibles d'affecter les reins, y compris le lupus érythémateux disséminé (LED), la vascularite, le myélome, la polyarthrite rhumatoïde
- un parent au premier degré atteint d'une maladie rénale chronique de stade 5.
Référence :
- The Renal Association (mai 2006).UK CKD Guidelines.