Base de connaissances pour le nMRCGP
Déclaration du programme 15.5 Problèmes oculaires
Symptômes : Les questions clés dans le diagnostic des problèmes oculaires seront l'obtention des signes et symptômes appropriés, et l'investigation, le traitement et/ou l'orientation ultérieurs des personnes présentant :
Troubles des paupières et de l'appareil de drainage lacrymal :
- Blépharite
- Orgelet et chalazion
- Entropion et ectropion
- Carcinome basocellulaire
- Obstruction naso-lacrymale et dacryocystite
Maladie de l'œil externe : sclérotique, cornée et uvée antérieure :
- Conjonctivite (infectieuse et allergique)
- Syndrome de l'oeil sec
- Episclérite et sclérite
- Ulcères de la cornée et kératite
- L'iritis et l'uvéite.
Troubles de la réfraction :
- Cataracte
- Myopie, hypermétropie, astigmatisme
- Principes de la chirurgie réfractive
- Problèmes liés aux lentilles de contact
Troubles du drainage aqueux :
- Glaucome aigu par fermeture de l'angle
- Glaucome primaire à angle ouvert
- Glaucomes secondaires
Troubles vitréo-rétiniens :
- Éclairs et flotteurs
- Décollement du vitré
- Hémorragie vitréenne
- Décollement de la rétine
Troubles de la papille optique et des voies visuelles :
- Gonflement de la papille optique : reconnaissance et diagnostic différentiel
- Disque optique atrophié : reconnaissance et diagnostic différentiel
- Coupe pathologique du disque optique
- La migraine
- Accidents ischémiques transitoires (AIT)
Troubles des mouvements oculaires et problèmes de binocularité amblyopique :
- Diplopie
- Strabisme non paralytique et paralytique
Investigations :
- Effectuer un examen de l'œil en évaluant à la fois la structure et la fonction.
- Comprendre les examens appropriés pour exclure une maladie systémique, par exemple le test de vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) pour l'artérite temporale, la radiographie du thorax pour la sarcoïdose, etc.
- Connaître les examens et traitements de soins secondaires, y compris la lampe à fente et la mesure de la pression oculaire.
Traitement :
- Comprendre et pouvoir expliquer au patient l'utilisation des médicaments, y compris les mydriatiques, les anesthésiques topiques, les corticostéroïdes, les antibiotiques, les agents du glaucome.
- Retrait des corps étrangers superficiels de l'œil
Soins d'urgence : Capacité à reconnaître et à mettre en place une prise en charge primaire des urgences ophtalmologiques et à référer de manière appropriée :
- Traumatisme oculaire superficiel, y compris l'évaluation des corps étrangers, des abrasions et des lacérations mineures de la paupière.
- Arc oculaire
- Blessures contondantes graves, y compris l'hyphéma
- Blessure grave à l'orbite, y compris fracture par éclatement
- Lésion oculaire pénétrante et prolapsus tissulaire
- Corps étranger intra-oculaire retenu
- Perte soudaine et indolore de la vision
- Infection intra-oculaire grave
- Glaucome aigu par fermeture de l'angle
Prévention : Les facteurs de risque suivants sont pris en compte :
- Génétique - antécédents familiaux
- Co-morbidités, en particulier le diabète et l'hypertension.
GEM - problèmes oculaires, y compris les yeux rouges, les bouffées vasomotrices et les corps flottants.