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Dans la goutte, des cristaux d'urate monosodique se déposent à l'intérieur et autour de l'articulation. Ils sont également présents dans le liquide synovial et peuvent provoquer une inflammation aiguë.
Un tophus peut se former dans les bourses, les tendons, le cartilage ou l'os périarticulaire.
L'arthrite dégénérative peut résulter d'une détérioration des surfaces articulaires.
Il peut y avoir un dépôt de cristaux d'urate dans les reins et la formation de calculs d'urate dans l'urine. Le dépôt de cristaux dans le parenchyme rénal peut entraîner une insuffisance rénale, ce qui aggrave encore la maladie.
Le seul moyen de distinguer véritablement la goutte de la pseudo-goutte est d'observer les cristaux sous une lumière polarisée. Les cristaux d'acide urique de la goutte sont négativement biréfringents.
Il existe des preuves que le système immunitaire peut accélérer le dépôt des cristaux d'urate. Les anticorps contre les cristaux d'urate peuvent être responsables de la catalyse de la formation des cristaux.
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