L'hémodialyse est nettement plus efficace que la dialyse péritonéale pour éliminer les solutés du sang. Cependant, il peut y avoir des difficultés avec :
L'efficacité de la dialyse péritonéale est limitée par le volume de liquide de dialyse utilisé. Les volumes supérieurs à deux litres sont mal tolérés. L'hémodialyse permet d'atteindre des taux de clairance de 100 ml/min contre 25 à 30 ml/min pour la dialyse péritonéale. Ainsi, la dialyse péritonéale devient de plus en plus inadéquate avec l'augmentation de l'urémie :
La dialyse péritonéale peut également entraîner des difficultés respiratoires, même avec des échanges de 1 litre, et la péritonite reste une complication majeure. Les contraintes hémodynamiques causées par la dialyse péritonéale sont moindres que pour l'hémodialyse.
Les recommandations du NICE stipulent que
Référence :
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