Évaluation de la fibrose hépatique avancée chez les personnes atteintes de NAFLD

Évaluation de la fibrose hépatique avancée chez les personnes atteintes de NAFLD

Identifier les personnes atteintes de fibrose hépatique avancée

• Un test de dépistage de la fibrose hépatique avancée doit être proposé aux personnes atteintes de NAFLD.
• envisager d'utiliser le test ELF (enhanced liver fibrosis) chez les personnes chez qui une NAFLD a été diagnostiquée pour dépister une fibrose hépatique avancée
• ne pas utiliser les tests sanguins hépatiques de routine pour évaluer la fibrose hépatique avancée chez les personnes atteintes de NAFLD
  
  
• diagnostiquer une fibrose hépatique avancée chez les personnes présentant
  • un score ELF de 10,51 ou plus
  • et une NAFLD
    
    
• orienter les adultes et les jeunes chez qui une fibrose hépatique avancée a été diagnostiquée vers un spécialiste en hépatologie.
  
  
• si le score ELF est inférieur à 10,51, alors.. :
  • expliquer qu'il est peu probable que le patient soit atteint d'une fibrose hépatique avancée
  • une réévaluation de la fibrose hépatique avancée tous les 3 ans pour les adultes et tous les 2 ans pour les enfants et les jeunes est suffisante pour un suivi régulier
  • aucun test intermédiaire n'est nécessaire
• envisager d'utiliser l'ELF pour tester à nouveau les personnes atteintes d'une fibrose hépatique avancée.

Affections extra-hépatiques

• La NAFLD est un facteur de risque pour le diabète de type 2, l'hypertension et les maladies rénales chroniques.
• chez les personnes atteintes de diabète de type 2, la NAFLD est un facteur de risque de fibrillation auriculaire, d'infarctus du myocarde, d'accident vasculaire cérébral ischémique et de décès d'origine cardiovasculaire.

Référence :

• NICE (juillet 2016). La stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) : évaluation et prise en charge