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Utilisation thérapeutique

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Équipe de rédaction

La lamotrigine peut être utilisée en monothérapie ou en traitement complémentaire chez les patients dont les crises sont résistantes aux médicaments antiépileptiques de première intention.

Certains préfèrent une introduction lente du médicament :

  • chez les patients prenant du valproate de sodium :
    • commencer par 25 mg un jour sur deux pendant 2 semaines,
    • puis 25 mg/jour pendant 2 semaines,
    • puis augmenter progressivement jusqu'à la dose d'entretien de 50-100 mg/jour

  • pour les autres patients :
    • commencer par 50 mg/jour,
    • augmenter après 2 semaines à 50 mg bd,
    • puis par paliers de 100 mg/jour tous les mois si nécessaire, jusqu'à une dose d'entretien d'environ 200 mg/jour.

Si le médicament est arrêté, il doit l'être lentement (pour éviter le risque de crises rebond). Si le patient prend du valproate de sodium, la dose doit être réduite de 25 mg/semaine. Si le patient prend d'autres anticonvulsivants, une réduction de 50 à 100 mg/semaine est recommandée.

Avant de prescrire ce médicament, il convient de consulter les recommandations actuelles en matière de dosage.

Ref : Prescribers' Journal (1998), 38(2), 98-106.


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