Épidémiologie des maladies inflammatoires de l'intestin

La colite ulcéreuse a une incidence de 5 à 8 personnes pour 100 000 en Europe du Nord et en Amérique du Nord. La maladie de Crohn a une incidence de 5 pour 100 000. Des variations sont observées en fonction de

• la race - aux États-Unis, les personnes de race blanche sont 3 fois plus susceptibles de souffrir de la RCH et 5 fois plus susceptibles de souffrir de la maladie de Crohn que les personnes d'origine afro-caribéenne.
  
  
• le sexe - à peu près le même
  
  
• âge - pics entre 20 et 30 ans et entre 50 et 60 ans
  
  
• géographie :
  • commun dans les communautés développées d'Amérique du Nord, d'Afrique du Sud, d'Australasie et d'Europe de l'Ouest
  • moins fréquente au Japon et en Europe du Sud et de l'Est
  • rare dans le reste de l'Asie, de l'Afrique et de l'Amérique du Sud
    
    
• génétique :
  • concordance monozygote dans la maladie de Crohn
  • HLA-DR2 est associé à une forme ANCA positive de la RCH.
  • agrégations familiales.
  • incidence accrue de HLA-B27 chez les patients atteints de MICI et de spondylarthrite ankylosante.
  • prévalence plus élevée chez les juifs ashkénazes
    
    
• le tabagisme :
  • la maladie de Crohn est 3 à 4 fois plus fréquente chez les fumeurs que chez les non-fumeurs
  • la colite ulcéreuse est rare chez les fumeurs
  • il semble y avoir une relation dose-réponse entre le tabagisme et les MII
    
    
• la pilule contraceptive orale peut prédisposer au développement de la maladie de Crohn dans une certaine mesure, bien qu'il s'agisse peut-être simplement d'une prédiction d'autres comportements
  
  
• l'atopie est plus fréquente chez les patients et il existe un lien avec la maladie cœliaque chez les parents
  
  
• l'appendicectomie est plus fréquente chez les personnes ne souffrant pas de la maladie cœliaque et peut donc avoir un effet protecteur.

Référence :

• Prescriber 2001 ; 12 (20) : 43-58
• Shanahan F. Pathogenèse de la colite ulcéreuse. Lancet 1993 ; 342 : 407-11
• Mayberry JF et al. Colite ulcéreuse. Medicine International 1994 ; 22(8):314-20.
• Lunney PC, Leong RW. Review article : Ulcerative colitis, smoking and nicotine therapy. Aliment Pharmacol Ther. 2012;36:997-1008