- l'introduction et le retrait des DMARD (1)
- en cas de diagnostic récent de polyarthrite rhumatoïde (PR) active
- proposer une association d'ARMM (comprenant le méthotrexate et au moins un autre ARMM, plus des glucocorticoïdes à court terme) comme traitement de première intention dès que possible, idéalement dans les 3 mois suivant l'apparition de symptômes persistants
- si la PR vient d'être diagnostiquée et que l'association d'ARMM n'est pas appropriée
- commencer une monothérapie par DMARD, en mettant l'accent sur l'augmentation rapide de la dose jusqu'à une dose cliniquement efficace plutôt que sur le choix du DMARD.
- en cas de diagnostic récent de polyarthrite rhumatoïde (PR) active
Les combinaisons acceptées d'ARMM sont les suivantes
- le méthotrexate avec l'un des médicaments suivants :
- cyclosporine A
- infliximab
- étanercept
- léflunomide
- sulfasalazine et hydroxychloroquine
- sulfasalazine, hydroxychloroquine et prednisolone
Référence :
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