95% des patients blancs atteints de narcolepsie ont le génotype HLA DR2 (HLA DR 15 dans la nouvelle terminologie).
100% des patients noirs atteints de narcolepsie ont le génotype HLA DQ w1 (HLA DQ w6 dans la nouvelle terminologie).
L'environnement peut être important car il n'y a que 25 % de concordance pour la narcolepsie chez les jumeaux monozygotes.
Le risque de narcolepsie chez les parents au premier degré d'une personne atteinte est de 1 à 2 % (soit un risque relatif de 40).
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