Caractéristiques cliniques

Chez environ un tiers des personnes exposées à l'infection, il n'y a pas de maladie clinique apparente malgré une sérologie positive. (l'infection asymptomatique est fréquente chez les enfants) (1). Les symptômes cliniques sont beaucoup plus graves chez les adultes et les adolescents que chez les enfants (2).

La période d'incubation est de 14 à 25 jours. Un prodrome de symptômes non spécifiques tels que fièvre, malaise, myalgies et anorexie peut être suivi d'une hypertrophie d'une ou des deux glandes parotides, se développant sur une période de 1 à 3 jours.

• Les enfants plus âgés peuvent se plaindre d'une sensibilité au niveau de la glande parotide et parfois d'une douleur à l'oreille avant que la tuméfaction ne devienne évidente (2).
• l'hypertrophie de la parotide peut déplacer le lobe de l'oreille vers le haut et oblitérer l'espace entre la mandibule et le muscle sternomastoïdien
• la tuméfaction peut même gêner la mastication ou la prononciation des mots (3)
• d'autres glandes salivaires, à savoir les glandes salivaires submandibulaires et sublinguales, peuvent également s'enflammer.
• à l'examen de la bouche, les amygdales peuvent être déplacées vers la ligne médiane.

Les gonflements se résorbent en 7 à 10 jours et il n'y a pas de traitement spécifique. La tuméfaction des glandes salivaires n'est pas apparente dans environ 30 % des cas. Les autres causes de parotidite unilatérale ou bilatérale peuvent être divisées en causes infectieuses et non infectieuses.

• causes infectieuses - comprennent d'autres agents viraux tels que la parainfluenza, le coxsackievirus, la grippe A, le virus d'Epstein-Barr, l'adénovirus et les infections bactériennes suppuratives.
• causes non infectieuses : calculs salivaires, tumeurs, sarcoïde, syndrome de Sjögren, ingestion d'amidon ou de thiazides et sensibilité à l'iode (2).

Références

• (1) Département de la santé 2006. Immunisation contre les maladies infectieuses - "The Green Book". Chapitre 23 - oreillons
• (2) Gupta R.K et al. Mumps and the UK epidemic 2005. BMJ. 2005;330(7500):1132–1135
• (3) Senanayake S.N. Les oreillons : une maladie résurgente aux manifestations protéiformes. MJA 2008 ; 189 (8) : 456-459