Le NICE a fixé des seuils pour l'âge et le CA125 sérique (1) :
Le comité NICE a noté (1) :
- Les preuves d'une incertitude modérée ont montré que chez les femmes de plus de 50 ans, les taux de CA125 sérique ont la valeur prédictive nécessaire pour justifier une forte recommandation de réaliser une échographie. Sur la base des preuves cliniques et économiques, le comité a convenu de seuils spécifiques à l'âge dans des tranches d'âge de 10 ans pour ce groupe d'âge.
- Pour les personnes âgées de 40 à 49 ans, bien que les preuves soient moins certaines et n'atteignent pas la valeur prédictive requise pour justifier une forte recommandation d'organiser une échographie, le seuil de CA125 de 35 U/ml ou plus montre toujours une sensibilité modérée à élevée. Le comité a convenu que pour ce groupe d'âge, la mesure du CA125 reste utile pour guider les décisions concernant les examens complémentaires.
- La faible prévalence du cancer de l'ovaire dans les groupes d'âge plus jeunes affecte la performance du CA125 sérique, ce qui augmente le risque de fausse réassurance et de diagnostic tardif, en particulier chez les personnes âgées de 39 ans et moins. Pour ce groupe d'âge, le comité a convenu que le sérum CA125 n'est pas suffisamment précis pour appuyer la prise de décision. Par conséquent, le comité a recommandé que le sérum CA125 ne soit pas utilisé de manière isolée pour guider les décisions relatives aux suspicions de cancer de l'ovaire. Le comité a recommandé d'envisager une échographie pour les patientes présentant des symptômes persistants. Le comité a également reconnu l'importance d'un filet de sécurité pour les personnes âgées de 39 ans et moins, et a recommandé qu'en cas d'échographie normale, d'autres causes potentielles de symptômes soient recherchées et que les patientes soient informées du moment où elles doivent consulter à nouveau leur médecin généraliste.
Référence :
- NICE (avril 2026). Suspected cancer : recognition and referral (cancer suspecté : reconnaissance et orientation).
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