CA-125

L'antigène 125 du cancer (CA125), également appelé antigène glucidique 125, est élevé dans 50 % des tumeurs ovariennes au stade précoce et dans 92 % des tumeurs au stade avancé (1) :

• élevé dans 50 % des tumeurs ovariennes au stade précoce et dans 92 % des tumeurs au stade avancé (1)
  
  
• en général, environ 20 % des cancers de l'ovaire ne présentent pas d'expression du CA125 (1)
  
  
• CA125 est présent dans le développement embryonnaire des ovaires, mais disparaît au cours du développement et est ensuite réexprimé dans les néoplasmes ovariens.
  • comme le CA125 est produit par des tissus dérivés de l'épithélium coelomique, des élévations peuvent être observées dans l'épithélium péritonéal et pleural et dans les liquides d'ascite
  • des rapports ont fait état de niveaux élevés de CA125 soluble dans un certain nombre d'autres affections malignes telles que (2) :
    • le cancer du sein
    • le cancer du poumon
    • le mésothéliome
    • le lymphome non hodgkinien (LNH)
    • le cancer gastrique
    • le léiomyome et le léiomyosarcome d'origine gastro-intestinale
      
      
• Les taux de CA125 ont été trouvés élevés dans des conditions bénignes telles que (2) :
  • l'endométriose
  • la grossesse
  • les taux de CA125 sont nettement plus élevés chez les femmes préménopausées en bonne santé (1)
  • cycles ovulatoires
    • les taux augmentent pendant la phase prémenstruelle et sont plus élevés chez les femmes en bonne santé ayant des cycles anovulatoires (1)
  • maladies du foie
    • des élévations des concentrations de CA125 sont également observées chez 85 % des patients atteints de cirrhose, et des niveaux détectables sont observés dans le liquide d'ascite des patients atteints de maladie hépatique chronique (1)
  • l'insuffisance cardiaque congestive
  • dans les maladies infectieuses telles que la tuberculose
    
    
• étude de cohorte portant sur plus de 50 000 femmes ayant subi un test CA125 dans un cabinet de médecine générale anglais (3)
  • 10,1 % des femmes ayant un CA125 égal ou supérieur au seuil conventionnel (35 U/ml) ont reçu un diagnostic de cancer de l'ovaire
    
    
  • 12,3 % des femmes ayant un CA125 >= 25 U/ml ont été diagnostiquées avec un autre cancer.
    
    
  • près d'un tiers des femmes âgées de plus de 50 ans ayant un CA125 >=35 U/ml ont reçu un diagnostic de cancer sous une forme ou une autre
    
    
  • un taux de CA125 de 53 U/ml équivaut à une probabilité globale de cancer de l'ovaire de 3%.
    • une variation marquée a été observée entre les femmes d'âges différents, la probabilité de 3 % étant atteinte pour des niveaux de CA125 plus faibles chez les femmes de 70 ans que chez les femmes plus jeunes ou plus âgées
    • une probabilité de cancer de l'ovaire de 3 % correspond à une valeur de 104 U/ml chez les femmes de 40 ans et de 32 U/ml chez les femmes de 70 ans.

Référence :

1. Charkhchi P, Cybulski C, Gronwald J, Wong FO, Narod SA, Akbari MR. CA125 et le cancer de l'ovaire : A Comprehensive Review. Cancers (Bâle). 2020 Dec 11;12(12):3730. doi : 10.3390/cancers12123730.
2. Scholler N, Urban N. CA125 in ovarian cancer. Biomark Med. 2007 Dec;1(4):513-23. doi : 10.2217/17520363.1.4.513.
3. Funston G, Hamilton W, Abel G, Crosbie EJ, Rous B, Walter FM. The diagnostic performance of CA125 for the detection of ovarian and non-ovarian cancer in primary care : A population-based cohort study. PLoS Med. 2020 Oct 28;17(10):e1003295.