Marqueurs tumoraux

L'application la plus précieuse des marqueurs tumoraux a été la détection de la récurrence d'une maladie maligne après un traitement. En voici quelques exemples :

• les hormones :
  • calcitonine - carcinome médullaire de la thyroïde
  • ACTH, ADH - carcinome bronchique à petites cellules
    
    
• enzymes :
  • phosphatase acide prostatique - propagation du carcinome prostatique
  • phosphatase alcaline osseuse - tumeurs ostéoblastiques primaires et secondaires, par exemple, sarcome ostéogénique ; significativement, pas de myélome multiple
  • phosphatase alcaline hépatique - tumeurs hépatiques primaires et secondaires ; associée à une obstruction biliaire intra-hépatique localisée. D'autres enzymes liées à la membrane peuvent également augmenter, comme la gamma-glutamyl-transférase.
  • Enolase spécifique des neurones - cancer du poumon à petites cellules ; élevée chez 70 % des patients non traités.
    
    
• antigènes tumoraux :
  • antigène carcinoembryonnaire - carcinome colorectal postopératoire ; manque de spécificité ou de sensibilité pour établir un diagnostic de cancer
  • protéine alpha-feto - carcinome hépatocellulaire, tératome
  • antigène spécifique de la prostate - carcinome prostatique
    
    
• anticorps monoclonaux dirigés contre des déterminants antigéniques glucidiques ou glycoprotéiques :
  • CA 125 - carcinome ovarien
  • CA 15-3 - carcinome du sein
  • CA 19-9 - carcinome pancréatique, gastrique, hépatobiliaire