Il s'agit d'un marqueur tumoral.
Les taux peuvent être manifestement élevés dans le carcinome pancréatique.
Cependant, des taux élevés sont également observés dans le carcinome colorectal, le carcinome de l'estomac, de la vésicule biliaire, des voies biliaires et de l'hépatome.
Des taux élevés peuvent également être observés dans des conditions telles que la pancréatite chronique et certaines maladies du foie.
Une revue a noté que (1) :
- les taux sériques de CA 19-9 ont une sensibilité et une spécificité de 79-81% et 82-90% respectivement pour le diagnostic du cancer du pancréas chez les patients symptomatiques ; mais ils ne sont pas utiles comme marqueur de dépistage en raison d'une faible valeur prédictive positive (0,5-0,9%)
- les taux sériques préopératoires de CA 19-9 fournissent des informations pronostiques utiles, car les patients présentant des taux normaux (<37 U/mL) ont une survie médiane prolongée (32-36 mois) par rapport aux patients présentant des taux élevés (>37 U/mL) (12-15 mois)
- un taux sérique de CA 19-9 <100 U/mL implique une maladie probablement résécable alors que des taux >100 U/mL suggèrent une non résécabilité ou une maladie métastatique.
- les limites importantes de l'évaluation du taux sérique de CA 19-9 dans le cancer du pancréas comprennent une faible sensibilité, des résultats faussement négatifs dans le phénotype Lewis négatif (5-10%) et une fausse positivité accrue en présence d'un ictère obstructif (10-60%).
- ont conclu les auteurs de l'étude :
- Les taux sériques de CA 19-9 peuvent fournir des informations importantes en ce qui concerne le pronostic, la survie globale et la réponse à la chimiothérapie, ainsi que prédire la récidive postopératoire.
- Cependant, l'expression non spécifique dans plusieurs maladies bénignes et malignes, les résultats faussement négatifs en cas de génotype Lewis négatif et l'augmentation des résultats faussement positifs en présence d'un ictère obstructif limitent fortement l'applicabilité universelle des taux sériques de CA 19-9 dans la prise en charge du cancer du pancréas.
Référence :
- Ballehaninna UK, Chamberlain RS. The clinical utility of serum CA 19-9 in the diagnosis, prognosis and management of pancreatic adenocarcinoma : An evidence based appraisal. J Gastrointest Oncol. 2012 Jun;3(2):105-19.