Antigène 125 du cancer (CA125) dans le diagnostic du cancer

Antigène 125 du cancer (CA125) dans le diagnostic du cancer

L'antigène 125 du cancer (CA125), également appelé antigène 125 des glucides, est une glycoprotéine mucineuse de poids moléculaire élevé que l'on trouve à la surface des cellules cancéreuses ovariennes.

• CA125 est une glycoprotéine mucineuse de haut poids moléculaire qui se trouve à la surface des cellules cancéreuses de l'ovaire. Cet antigène est ensuite excrété et quantifié dans les échantillons de sérum des patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire.
  • la limite supérieure est de 35 U/mL
  • les taux sériques de CA125 sont élevés dans 50 % des tumeurs au stade précoce, qui sont principalement des cancers de l'ovaire de type I, et dans 92 % des tumeurs au stade avancé, qui sont principalement des cancers de l'ovaire de type II
    • la mesure n'est pas très sensible dans les phases précoces du cancer de l'ovaire (elle n'est élevée que dans 23 à 50 % des cas de cancer de stade I) (2)
    • des taux sériques élevés de CA125 peuvent être observés dans d'autres conditions physiologiques ou pathologiques (menstruation, grossesse, endométriose, maladies inflammatoires du péritoine) (2)
    • en raison de la faible incidence du cancer de l'ovaire, le dépistage par le CA125 chez les femmes présentant un risque moyen entraîne un nombre considérable de faux positifs
    • la sensibilité du dépistage multimodal avec mesures sérielles du CA125 et échographie transvaginale en fonction du risque était de 85,8 % pour une spécificité de 99,8 %.
      
      
• Liu et al ont décrit le rôle unique des taux sériques de CA125 dans le diagnostic et le traitement du cancer du pancréas.
  • les taux de CA125 reflètent spécifiquement le poids du cancer du pancréas associé aux métastases chez les patients à un stade avancé de la maladie, ainsi que la présence de métastases occultes chez les patients dont les tumeurs sont cliniquement localisées
    
    
• des taux élevés de CA 125 sérique (>35 U/mL) étaient présents chez 82 % des patientes atteintes d'un cancer épithélial de l'ovaire, 28,5 % des patientes atteintes de cancers non gynécologiques tels que le cancer du pancréas, du poumon, du sein, colorectal, et 6 % des patientes atteintes de maladies bénignes telles qu'un kyste de l'ovaire (4).

Référence :

• Charkhchi P, Cybulski C, Gronwald J, Wong FO, Narod SA, Akbari MR. CA125 et le cancer de l'ovaire : A Comprehensive Review. Cancers (Bâle). 2020 Dec 11;12(12):3730. doi:10.3390/cancers12123730.
• Dochez V et al. Biomarqueurs et algorithmes pour le diagnostic du cancer de l'ovaire : CA125, HE4, RMI et ROMA, a review. J Ovarian Res 12, 28 (2019). https://doi.org/10.1186/s1304-019-0503-7
• Liu L, Xu HX, Wang WQ, Wu CT, Xiang JF, Liu C, Long J, Xu J, Fu de L, Ni QX, Houchen CW, Postier RG, Li M, Yu XJ. Le sérum CA125 est un nouveau marqueur prédictif des métastases du cancer du pancréas et est en corrélation avec le fardeau associé aux métastases. Oncotarget. 2016 Feb 2;7(5):5943-56. doi : 10.18632/oncotarget.6819.
• Gandhi T, Zubair M, Bhatt H. Cancer Antigen 125. In : StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL) : StatPearls Publishing ; 2023 Jan-. Disponible à l'adresse : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562245/