Pneumomédiastin

Air dans le médiastin.

La cause la plus fréquente est la rupture des alvéoles (l'air pénètre alors dans les tissus interstitiels et se dirige vers le médiastin). Les causes comprennent

• des pressions intrapulmonaires élevées, par exemple en cas de vomissements, d'asthme ou de toux
• ventilation mécanique à pression positive

Autres causes

• blessure pénétrante au cou
• rupture de l'œsophage et des bronches

Caractéristiques cliniques :

• peut être asymptomatique
• douleur thoracique aggravée lors de la déglutition ou de la respiration
• bruit de craquement coïncidant avec chaque battement de cœur

Radiographie du thorax :

• air dans le médiastin supérieur, autour du cœur ou dans les tissus mous du cou
• pneumothorax dans 30 % des cas

Traitement :

• traiter la cause sous-jacente
• un traitement à base d'oxygène à haute concentration inspiratoire peut accélérer la résolution du problème