Prise en charge des crises tonico-cloniques d'une durée inférieure à 5 minutes

En phase aiguë, lors d'une crise tonico-clonique :

• l'espace autour du patient doit être dégagé
  
  
• placer un support sous la tête et le cou de la personne (un coussin, un manteau plié ou soutenir la tête avec la main d'une autre personne)
  
  
• desserrer tout vêtement serré au niveau du cou, toute ceinture, etc. et retirer les lunettes.
  
  
• placer le patient en position de récupération et l'aider à se rétablir une fois la crise terminée ; essuyer tout excès de mucus et vérifier les voies respiratoires et la respiration. Veillez à ce que le patient ne puisse pas se blesser.
  
  
• la durée de la crise doit être chronométrée
  
  
• les personnes présentes ne doivent pas
  • déplacer le patient, sauf s'il risque de se blesser davantage, par exemple à cause d'un incendie ou d'un accident de la route
  • mettre quoi que ce soit dans la bouche ou administrer quoi que ce soit par voie orale
  • limiter les mouvements du patient ou le soulever (1)
    
    
• un traitement d'urgence doit être recherché dans les cas suivants
  • une crise unique persiste pendant plus de 5 minutes ou 2 minutes de plus que la durée normale pour cette personne
  • la personne ne reprend pas conscience
  • les crises sont multiples (trois crises ou plus en une heure)
  • la personne a été blessée
  • la personne peut avoir inhalé de l'eau
  • les difficultés respiratoires persistent
  • il s'agit de la première crise de la personne (1,2).

Référence :

• (1) Epilepsy Action 2005. Le rôle des soins primaires dans la gestion de l'épilepsie 2.
• (2) Epilepsy Research UK. Que faire lorsqu'une personne a des crises d'épilepsie ?