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Estimation des besoins en fluides

Traduit de l'anglais. Afficher l'original.

Équipe de rédaction

Le régime hydrique pour les brûlures majeures recommandé par la British Burn Association est guidé par l'estimation des pertes déterminée par la formule de Parkland. La formule de Parkland ne peut être appliquée sans connaître le poids du patient en kilogrammes :

  • le poids du patient en kilogrammes, qu'il soit mesuré directement, tiré des antécédents ou estimé
  • l'estimation de la surface brûlée - voir le sous-menu

Par conséquent, les besoins en liquides pour les premières 24 heures, en millitres, sont les suivants : (3-4 ml de solution de Hartmann multipliés par le poids du patient en kilogrammes) multipliés par le pourcentage total de la surface corporelle (TBSA) de la brûlure. La moitié du volume calculé est administrée dans les huit premières heures suivant la brûlure. Le volume restant est administré dans les seize heures suivantes. La décision d'administrer 3 ml ou 4 ml par kg et par % de la surface corporelle dépend du contexte. L'estimation la plus élevée du volume est donnée s'il y a un risque de brûlure :

  • blessure par inhalation
  • blessure électrique avec des lésions probables des tissus profonds
  • un enfant victime
  • déshydratation antérieure, par exemple en cas de délai prolongé avant le transfert
  • traumatisme concomitant ; un traumatisme majeur peut nécessiter un remplacement sanguin.

En outre, les enfants et les adultes ont besoin de liquides d'entretien - voir le sous-menu. Les besoins en liquides pour la deuxième période de 24 heures sont détaillés dans le sous-menu.

L'estimation des besoins en liquides n'est qu'approximative et une surveillance étroite est vitale - voir le menu principal.

La formule de Muir et Barclay fournit une autre estimation du volume.


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