Pronostic

Les patients atteints de sarcoïdose ont généralement un bon pronostic (1).

Quelques informations concernant le pronostic de la sarcoïdose sont données ci-dessous :

• une rémission spontanée est observée chez
  • 55 à 90 % des patients atteints d'une maladie radiologique de stade I
  • 40 à 70 % des patients au stade II
  • 10 à 20 % au stade III
  • 0 % au stade IV (2).
• Chez la majorité des patients, la rémission survient dans les 6 premiers mois (2).
• la maladie évolue en dents de scie (spontanément ou après un traitement)
• un pronostic défavorable est observé chez les patients
  • les personnes âgées de 40 ans ou plus au moment de l'apparition de la maladie
  • les patients noirs
  • lupus pernio
  • uvéite chronique
  • l'hypercalcémie chronique
  • néphrocalcinose
  • sarcoïdose pulmonaire progressive
  • lésions osseuses kystiques
  • neurosarcoïdose
  • atteinte du myocarde (1,2)
• HLA-B13 et HLA-D27 semblent être des marqueurs d'une maladie plus chronique.
• la mortalité globale de la sarcoïdose est estimée à environ 1-5%, la majorité étant due à une atteinte pulmonaire, myocardique ou du système nerveux central (3)
• jusqu'à 10 % des patients deviennent handicapés en raison d'une fibrose pulmonaire.

Référence :

• (1) Dempsey OJ et al. Sarcoïdose. BMJ. 2009 Aug 28;339:b3206
• (2) Wu JJ, Schiff KR. Sarcoïdose. Am Fam Physician. 2004;70(2):312-22.
• (3) Bradley B et al. Interstitial lung disease guideline : the British Thoracic Society in collaboration with the Thoracic Society of Australia and New Zealand and the Irish Thoracic Society. Thorax. 2008;63 Suppl 5:v1-58.