La morphine est l'opiacé oral fort préféré.
Deux formulations de morphine suffisent :
- à libération immédiate, par exemple l'oromorphe
- libération contrôlée, par exemple MST Continus.
La dose d'analgésie nécessaire est déterminée par la méthode suivante :
- décider d'une dose appropriée de morphine à libération immédiate (5-10 mg) qui est administrée toutes les quatre heures
- la douleur de rupture est contrôlée avec la même dose qui peut être administrée aussi souvent qu'une fois par heure
- chaque jour, la dose de quatre heures est ajustée en fonction des besoins totaux en morphine de la journée précédente
- lorsque la douleur est contrôlée par la morphine à libération immédiate, la même dose est prescrite en deux prises sous forme de préparation à libération contrôlée.
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