Analgésie orale aux opiacés

La morphine est l'opiacé oral fort préféré.

Deux formulations de morphine suffisent :

• à libération immédiate, par exemple l'oromorphe
• libération contrôlée, par exemple MST Continus.

La dose d'analgésie nécessaire est déterminée par la méthode suivante :

• décider d'une dose appropriée de morphine à libération immédiate (5-10 mg) qui est administrée toutes les quatre heures
• la douleur de rupture est contrôlée avec la même dose qui peut être administrée aussi souvent qu'une fois par heure
• chaque jour, la dose de quatre heures est ajustée en fonction des besoins totaux en morphine de la journée précédente
• lorsque la douleur est contrôlée par la morphine à libération immédiate, la même dose est prescrite en deux prises sous forme de préparation à libération contrôlée.