Épidémiologie de la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD)

épidémiologie

Avec l'augmentation rapide de la sédentarité, du syndrome métabolique et de l'obésité, la prévalence de la NAFLD dans la population générale a considérablement augmenté.

• On estime que la prévalence mondiale de la NAFLD est de 20 % dans la population générale et qu'elle peut atteindre 70 % chez les patients atteints de diabète de type 2 (1).
• la population de l'étude cardiaque de Framingham, basée sur la communauté, a rapporté une prévalence de 17 % (19 % chez les hommes et 15 % chez les femmes), cette prévalence approchant les 90 % chez les patients qui envisagent une chirurgie bariatrique (2).
• la NAFLD est la cause la plus fréquente d'élévation chronique des TFL aux États-Unis, chez les diabétiques comme chez les non-diabétiques
• chez les patients atteints de NAFLD, 60 à 95 % sont obèses, 28 à 55 % souffrent de diabète de type 2 et 20 à 92 % d'hyperlipidémie (3).

La prévalence de la NAFLD

• augmente avec l'âge
• est plus élevée chez les hommes que chez les femmes
  • dans une étude portant sur 26 527 sujets soumis à des examens médicaux, la prévalence de la NAFLD était de 31 % chez les hommes et de 16 % chez les femmes
• est significativement plus élevée chez les hispaniques et significativement plus faible chez les noirs non hispaniques que chez les blancs non hispaniques (4).

Prévalence de la NAFLD dans les groupes à haut risque

• patients souffrant d'obésité sévère et subissant une chirurgie bariatrique
  • la prévalence de la NAFLD peut dépasser 90 %.
  • jusqu'à 5 % des patients peuvent présenter une cirrhose insoupçonnée
• les patients atteints de diabète sucré de type 2
  • des études échographiques ont fait état d'une prévalence de 69 % de la NAFLD chez les patients atteints de diabète de type 2.
• dyslipidémie
  • la prévalence de la NAFLD a été estimée à 50 % chez les patients fréquentant les cliniques de lipides

Référence :

• (1) Sattar N, Forrest E, Preiss D. La stéatose hépatique non alcoolique. BMJ. 2014;349:g4596
• (2) Wilkins T et al. La stéatose hépatique non alcoolique : diagnostic et prise en charge. Am Fam Physician. 2013;88(1):35-42.
• (3) Harris EH.Elevated Liver Function Tests in Type 2 Diabetes.Clinical Diabetes 2005 ; 23:115-119
• (4) Chalasani N et al. The diagnosis and management of non-alcoholic fatty liver disease : practice Guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases, American College of Gastroenterology, and the American Gastroenterological Association. Hepatology. 2012;55(6):2005-23