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Épidémiologie de la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD)

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épidémiologie

Avec l'augmentation rapide de la sédentarité, du syndrome métabolique et de l'obésité, la prévalence de la NAFLD dans la population générale a considérablement augmenté.

On estime que la prévalence mondiale de la NAFLD est de 20 % dans la population générale et qu'elle peut atteindre 70 % chez les patients atteints de diabète de type 2 (1).
la population de l'étude cardiaque de Framingham, basée sur la communauté, a rapporté une prévalence de 17 % (19 % chez les hommes et 15 % chez les femmes), cette prévalence approchant les 90 % chez les patients qui envisagent une chirurgie bariatrique (2).
la NAFLD est la cause la plus fréquente d'élévation chronique des TFL aux États-Unis, chez les diabétiques comme chez les non-diabétiques
chez les patients atteints de NAFLD, 60 à 95 % sont obèses, 28 à 55 % souffrent de diabète de type 2 et 20 à 92 % d'hyperlipidémie (3).

La prévalence de la NAFLD

augmente avec l'âge
est plus élevée chez les hommes que chez les femmes
- dans une étude portant sur 26 527 sujets soumis à des examens médicaux, la prévalence de la NAFLD était de 31 % chez les hommes et de 16 % chez les femmes
est significativement plus élevée chez les hispaniques et significativement plus faible chez les noirs non hispaniques que chez les blancs non hispaniques (4).

Prévalence de la NAFLD dans les groupes à haut risque

patients souffrant d'obésité sévère et subissant une chirurgie bariatrique
- la prévalence de la NAFLD peut dépasser 90 %.
- jusqu'à 5 % des patients peuvent présenter une cirrhose insoupçonnée
les patients atteints de diabète sucré de type 2
- des études échographiques ont fait état d'une prévalence de 69 % de la NAFLD chez les patients atteints de diabète de type 2.
dyslipidémie
- la prévalence de la NAFLD a été estimée à 50 % chez les patients fréquentant les cliniques de lipides

Référence :

(1) Sattar N, Forrest E, Preiss D. La stéatose hépatique non alcoolique. BMJ. 2014;349:g4596
(2) Wilkins T et al. La stéatose hépatique non alcoolique : diagnostic et prise en charge. Am Fam Physician. 2013;88(1):35-42.
(3) Harris EH.Elevated Liver Function Tests in Type 2 Diabetes.Clinical Diabetes 2005 ; 23:115-119
(4) Chalasani N et al. The diagnosis and management of non-alcoholic fatty liver disease : practice Guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases, American College of Gastroenterology, and the American Gastroenterological Association. Hepatology. 2012;55(6):2005-23

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