Classification du tétanos

Il existe quatre formes différentes de tétanos :

• localisé
  • forme rare et relativement bénigne de la maladie
  • les spasmes et la rigidité sont limités au site de la lésion
  • peut, dans certains cas, précéder le tétanos généralisé
• céphalique
  • survient à la suite d'une infection de l'oreille moyenne ou d'une blessure à la tête et au cou
  • les paralysies des nerfs crâniens (en particulier le septième nerf) sont caractéristiques
  • peut évoluer vers une maladie généralisée
  • le pronostic est mauvais (1)
• généralisée
  • type le plus courant et responsable d'environ 80 % des patients
  • la toxine se propage par voie hématogène
  • les muscles de la tête et du cou sont les premiers touchés, avec une propagation distale progressive des spasmes et de la rigidité dans tout le corps
• néonatale
  • est responsable de plus de 50 % des décès associés au tétanos
  • causé par une mauvaise hygiène ombilicale et entièrement évitable par la vaccination maternelle
  • Les symptômes, tels que le retard de croissance, la mauvaise succion, les grimaces et l'irritabilité, se manifestent d'abord rapidement, suivis d'une rigidité et de spasmes intenses, et apparaissent généralement entre 4 et 14 jours après la naissance (moyenne d'environ 7 jours) (2).
  • est complètement éliminé au Royaume-Uni (1)

Références :

• (1) Taylor MA. Tetanus.Contin Educ Anaesth Crit Care Pain 2006;6(3):101-104
• (2) Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC). Épidémiologie et prévention des maladies évitables par la vaccination. Le livre rose 2011. Chapitre 20 : Tétanos