Tétanos

Décrit pour la première fois par Hippocrate, le tétanos est une maladie causée par Clostridium tetani, un organisme qui ne se développe que dans les tissus morts et produit une exotoxine qui passe dans le système nerveux central (1).

• La toxine cible les cellules de la corne antérieure et, une fois fixée, elle ne peut être neutralisée par l'antitoxine.

L'infection ne se transmet pas de personne à personne et il n'y a pas d'immunité de groupe (3).

Le tétanos est une maladie à déclaration obligatoire au Royaume-Uni (2).

Le tétanos est causé par une neurotoxine produite par Clostridium tetani, une bactérie anaérobie à Gram positif formant des spores (4).

• C. tetani peut être présent dans le tractus gastro-intestinal et les fèces des chevaux et d'autres animaux.
  • les spores sont répandues dans l'environnement, y compris dans le sol
  • les spores peuvent survivre à des conditions hostiles pendant de longues périodes et l'infection humaine est contractée lorsque des spores de C. tetani sont introduites dans des plaies contaminées par de la terre.
• il convient de noter que le tétanos peut également survenir à la suite d'une consommation de drogues injectables ou d'une intervention chirurgicale abdominale
• dans certains cas, aucune exposition n'est signalée et l'on suppose que des blessures mineures passées inaperçues ont constitué la voie d'entrée
• la période d'incubation de la maladie est généralement comprise entre 3 et 21 jours, bien qu'elle puisse aller d'un jour à plusieurs mois en fonction de la nature, de l'étendue et de la localisation de la plaie.

Référence :

• (1) Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC). Épidémiologie et prévention des maladies évitables par la vaccination. Le livre rose 2011. Chapitre 20 : Tétanos
• (2) Agence de protection de la santé (HPA) 2011. Liste des maladies à déclaration obligatoire
• (3) Département de la santé (DH). Immunisation contre les maladies infectieuses, "The Green Book", édition 2019 mise à jour.
• (4) Agence de sécurité sanitaire du Royaume-Uni (septembre 2023). Guidance on the management of suspected tetanus cases and the assessment and management of tetanus-prone wounds.