La non-descente ou la mal-descente du testicule est un facteur prédisposant aux tumeurs testiculaires, multipliant le risque par 30.
Plus la localisation du testicule non descendu est élevée, plus le risque de tumeur maligne est important :
- 1 sur 20 pour un testicule intra-abdominal
- 1 sur 100 pour un testicule inguinal
Ce risque n'est pas modifié par l'orchidopexie, ce qui suggère qu'il peut s'agir d'une anomalie sous-jacente des testicules qui prédispose à la fois à la malignité et à la maldescendance. Cependant, l'orchidopexie permet une reconnaissance plus précoce des changements malins.
Autres facteurs impliqués :
- génétique - pas de modèle d'hérédité bien défini
- dysgénésie testiculaire - 25 % développent une tumeur maligne
- facteurs maternels - l'augmentation du poids et de l'adiposité de la mère influence l'environnement endocrinien du fœtus en développement et initie des changements qui prédisposent à une malignité ultérieure.
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