Étiologie

La majorité des urétrites non gonococciques résultent d'une infection par

• Chlamydia Trachomatis - plus susceptible d'être observée chez les jeunes patients
• Mycoplasma genitalium - provoque plus de symptômes (1)

Les deux organismes coexistent rarement chez le même individu. Chez environ 30 à 80 % des patients atteints de NGU, ni C. trachomatis ni M. genitalium ne peuvent être détectés (1).

Les autres facteurs étiologiques sont les suivants

• Trichomonas vaginalis
  • plus fréquent dans les groupes ethniques non blancs
  • l'isolement est plus important chez les hommes de plus de 30 ans
• les infections bactériennes, par exemple Ureaplasma urealyticum, qui peuvent représenter 5 à 10 % des cas de NGU aiguës
• infections des voies urinaires supérieures - 6 % des cas
• herpès simplex - moins fréquent, 2 à 3 % des cas
• Adénovirus - observé chez 2 à 4 % des patients symptomatiques, la conjonctivite est souvent observée chez ces patients également.
• rarement N. meningitidis, Haemophilus sp., Candida sp., sténose urétrale et corps étrangers
• condylomes accuminés
• traumatisme - mécanique ou chimique
• cancer du pénis
• syphilis primaire
• anomalies des voies urinaires supérieures (1,2)

Référence :

1. Horner P et al. 2015 UK National Guideline on the management of non-gonococcal urethritis. Int J STD AIDS. 2016;27(2):85-96.
2. Association britannique pour la santé sexuelle et le VIH. 2007 UK National Guideline on the Management of Nongonococcal Urethritis (Lignes directrices nationales du Royaume-Uni sur la prise en charge de l'urétrite non gonococcique).