Chlamydia trachomatis (sérotypes D, E, F, G, H, I, J, K)

Chlamydia trachomatis est un organisme intracellulaire obligatoire à Gram négatif. L'infection génitale à chlamydia est l'infection bactérienne sexuellement transmissible la plus courante au Royaume-Uni (1).

La moitié des hommes infectés et environ 70 % des femmes infectées sont asymptomatiques (2). Deux tiers des partenaires sexuels d'individus positifs à la chlamydia sont également positifs aux infections à chlamydia (1).

Les sérotypes D-K peuvent être contractés chez les nouveau-nés à partir du canal de naissance, donnant lieu à une conjonctivite d'inclusion.

Chez les adultes, l'infection est contractée par contact sexuel, ce qui provoque :

• chez l'homme :
  • urétrite
  • épididymite
  • proctite
  • arthrite
    
    
• chez les femmes :
  • cervicite
  • urétrite
  • maladie inflammatoire pelvienne
  • arthrite

Chez les femmes, jusqu'à la moitié des cas de cervicite et 60 % des maladies inflammatoires pelviennes peuvent être causés par cet organisme. La grossesse extra-utérine et la stérilité tubaire sont des complications possibles de l'infection génitale à chlamydia chez la femme (2).

Dans les essais de culture tissulaire, les médicaments les plus actifs contre C. trachomatis sont les tétracyclines, suivies des macrolides, des sulfamides, de certaines quinolones et de la clindamycine (3).

Références :

• (1) BASHH (2006) 2006 national guideline for the management of genital tract infection with Chlamydia trachomatis. Association britannique pour la santé sexuelle et le VIH
• (2) SIGN. Management of genital Chlamydia trachomatis infection : a national clinical guideline (Prise en charge de l'infection génitale à Chlamydia trachomatis : un guide clinique national). Edinburgh : Scottish Intercollegiate Guidelines Network, mars 2009.
• (3) Stamm WE. Infections à Chlamydia trachomatis de l'adulte. In : HolmesKK, Sparling PF, Mardh P-A et al (Eds). Sexually Transmitted Diseases. Troisième édition. USA : McGraw-Hill, 1999.