Il a été prouvé que la consommation modérée d'alcool est inversement liée à la maladie coronarienne, mais son association avec la mortalité est controversée (1).
- Il convient toutefois de noter qu'une méta-analyse de 34 études prospectives a révélé (1) :
- une faible consommation d'alcool (1 à 2 verres par jour pour les femmes et 2 à 4 verres par jour pour les hommes) est inversement associée à la mortalité totale, tant chez les hommes que chez les femmes.
- les auteurs de l'étude ont indiqué que leurs résultats, tout en confirmant les risques d'une consommation excessive d'alcool, indiquaient des fenêtres potentielles de consommation d'alcool qui pourraient conférer un effet bénéfique net à une consommation modérée d'alcool, au moins en termes de survie.
Une étude plus récente portant sur la consommation d'alcool de près de 600 000 buveurs d'alcool a révélé (2) :
Résultats
- sur les 599912 buveurs actuels inclus dans l'analyse
- 40310 décès et 39018 événements cardiovasculaires incidents ont été enregistrés au cours des 5,4 millions d'années-personnes de suivi.
- pour la mortalité toutes causes confondues
- une association positive et curvilinéaire avec le niveau de consommation d'alcool a été enregistrée, le risque de mortalité minimal se situant autour ou en dessous de 100 g par semaine
- pour les maladies cardiovasculaires
- la consommation d'alcool était associée de manière à peu près linéaire à un risque plus élevé d'accident vasculaire cérébral (HR pour une consommation supérieure de 100 g par semaine : 1,14, IC à 95 %, 1,10-1,17), de maladie coronarienne à l'exclusion de l'infarctus du myocarde (1,06, 1,00-1,11), d'insuffisance cardiaque (1,09, 1,03-1,15), de maladie hypertensive mortelle (1,24, 1,15-1,33) et d'anévrisme aortique mortel (1,15, 1,03-1,28)
- en revanche, une consommation accrue d'alcool était associée de manière log-linéaire à un risque plus faible d'infarctus du myocarde (HR 0,94, 0,91-0,97).
Par rapport aux personnes ayant déclaré boire entre 0 et <=100 g (moyenne 56 g) par semaine, celles qui ont déclaré boire entre >100 et <=200 g par semaine étaient plus susceptibles d'être touchées par l'infarctus du myocarde.
>100 à <=200 g par semaine avaient une espérance de vie inférieure d'environ 6 mois à l'âge de 40 ans,
>200 à <=350 g par semaine avaient une espérance de vie inférieure à l'âge de 40 ans d'environ 1 à 2 ans,
>350 g par semaine, l'espérance de vie à 40 ans était inférieure d'environ 4 à 5 ans.
Interprétation
Chez les buveurs actuels d'alcool dans les pays à revenu élevé, le seuil du risque le plus faible de mortalité toutes causes confondues était d'environ 100 g/semaine. Pour les sous-types de maladies cardiovasculaires autres que l'infarctus du myocarde, il n'y avait pas de seuils de risque clairs en dessous desquels une consommation d'alcool plus faible cessait d'être associée à un risque de maladie plus faible. Ces données plaident en faveur de limites de consommation d'alcool inférieures à celles recommandées dans la plupart des lignes directrices actuelles.
Notes :
- 100 g d'alcool par semaine équivalent à environ 12,5 unités d'alcool par semaine.
Dans les lignes directrices concernant la consommation d'alcool et la santé (3) :
La ligne directrice des Chief Medical Officers pour les hommes et les femmes est la suivante : "Il est plus sûr de ne pas boire régulièrement :
- Il est préférable de ne pas boire régulièrement plus de 14 unités par semaine, afin de maintenir les risques pour la santé liés à la consommation d'alcool à un niveau peu élevé.
- Si vous buvez plus de 14 unités par semaine, il est préférable de répartir cette consommation sur trois jours ou plus. Une ou deux consommations excessives d'alcool augmentent les risques de décès dus à des maladies de longue durée, à des accidents et à des blessures.
- Le risque de développer une série de maladies (y compris, par exemple, les cancers de la bouche, de la gorge et du sein) augmente avec la quantité d'alcool consommée régulièrement.
- Si vous souhaitez réduire votre consommation d'alcool, un bon moyen d'y parvenir est de passer plusieurs jours sans boire chaque semaine.
Référence :